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TUhjnbcbe - 2020/6/1 10:43:00

国家癌症中心公布的年最新癌症数据表明:

?恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%;

?近10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅;

……

最新癌症数据触目惊心。之所以谈癌色变,主要是因为大部分恶性肿瘤在发现时已经是晚期,而那时的治愈率大概只有20%。其实,对待大部分恶性肿瘤如果能做到早诊早治,患者的治愈几率应该会更高。

4月15日,上海市抗癌协会联合医院发布了版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》。正值全国肿瘤防治宣传周,今天咱们就来了解一下如何正确将肿瘤扼杀在摇篮里。

《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》出炉

居民常见恶性肿瘤要怎么筛?

大肠癌

高危对象:

45岁以上无症状人群、长期患有溃疡性结肠炎的患者、有大肠癌家族史的直系亲属等群体。

筛查建议:

一般人群的大肠癌筛查从45岁开始,无论男女,每年1次大便隐血(FOBT)检测,每10年1次肠镜检查,直到75岁。

乳腺癌

高危对象:

既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobularcarcinomainsitu,LCIS)的患者、既往30岁前接受过胸部放疗的群体等。

筛查建议:

一般妇女40岁开始筛查,推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查;对致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合。

宫颈癌

高危对象:

性生活过早者、人乳头瘤病*(HPV)感染者、有宫颈病变史的女性等。

筛查建议:

已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查:21~29岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;30~65岁群体的筛查方式同上,或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查,连续筛查3年无异常后,每5年1次。

肺癌

高危对象:

年龄40岁,至少合并以下一项危险因素者:吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年,例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年),其中包括戒烟时间不足15年;被动吸烟;有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

筛查建议:

对于肺癌高危人群,建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。

肝癌

高危对象:

男性35岁以上、女性45岁以上的慢性乙型肝炎病*(HBV)感染或慢性丙型肝炎病*(HCV)感染者、有肝癌家族史者等。

筛查建议:

男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查,联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查1次。

胃癌

高危对象:

60岁以上、有中度及重度萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉等群体。

筛查建议:

年龄40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象,应根据医师建议定期进行胃镜检查。

前列腺癌

高危对象:

年龄50岁的男性、年龄45岁且具有前列腺癌家族史的男性、年龄40岁且基线PSA1μg/L的男性。

筛查建议:

建议对身体状况良好,且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查,且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益。

甲状腺癌

高危对象:

童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史、由于其他疾病头颈部进行过放疗的群体等。

筛查建议:

甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查。一般人群目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验,临床颈部体检20~29岁每2~3年1次、30岁以后每年1次,颈部超声检查30岁后每年1次。

淋巴癌

高危对象:

放射线照射史或放射性尘埃接触史者、感染及慢性炎症患者、免疫功能低下有自身免疫性疾病或器官移植史者。

筛查建议:

一般人群临床体检每2~3年1次,高危人群临床体检每年1次。上述临床体检包括以下项目:外科体检,浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊;B超检查,浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结;血常规检查。

食管癌

高危对象:

年龄40岁,并符合有食管癌家族史、患有食管癌前疾病或癌前病变等任1项危险因素者。

筛查建议:

食管癌高危人群建议做普通内镜检查,每两年1次;内镜检查病理提示中度异型增生,每半年1次内镜检查。

皮肤癌

高危对象:

经常暴晒与紫外线照射、长期接触化学性物质的群体等。

筛查建议:

临床体检,每年1次。有高危因素者,由专业的医生进行皮肤检查,包括痣、胎记或其他色素异常区域,记录颜色、大小、形状或质地的变化,必要时进行活检。

胰腺癌

高危对象:

40岁以上特别是50岁以上,伴有胰腺癌家族史、糖尿病史,有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史等任意1项因素者。

筛查建议:

以CA19-9、CA、CEA等肿瘤标志物的血液检查结果结合腹部CT、MRI进行筛查,B超也能提供相应的帮助。

胆囊癌

高危对象:

慢性结石性胆囊炎患者(结石越大风险越高)、长有胆囊息肉(直径超过1cm,特别是单发、宽蒂息肉)者、瓷化胆囊或胆囊萎缩者等群体。

筛查建议:

一般人群建议每年进行血清CEA、CA和肝胆B超检查,尤其是女性;高危人群建议每6个月进行血清CEA、CA和肝胆B超检查。

脑部肿瘤

高危对象:

脑部肿瘤的早期信号有头痛,喷射状呕吐,视力模糊,视觉障碍等。

筛查建议:

重视脑部肿瘤的早期信号,需要到神经科或相关科室(眼科,耳鼻咽喉科,神经外科等)进一步检查。

恶性黑色素瘤

高危对象:

家族史者、曾患有皮肤癌或恶性黑色素瘤者、长有巨大的先天性色素痣者、长期暴晒在太阳下者等群体。

筛查建议:

重视皮肤上各个部位的色素痣和斑点,经常自查,发现并持续观察皮肤上新发的色素痣、斑点;手足易于摩擦部位的痣可考虑预防性手术切除,以防恶变。

卵巢癌

高危对象:

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者、携带RAD51C或RAD51D或BRIP1胚系致病变异或疑似致病变异者等群体。

筛查建议:

不推荐对无症状、非高危女性进行卵巢癌筛查;根据临床医生判断,高危女性于30~35岁起,可以考虑接受定期的卵巢癌筛查,筛查项目包括血清CA-检查及经阴道超声检查,筛查间隔每3个月1次到每年1次。

骨肿瘤

高危对象:

骨肿瘤的几大早期信号:骨关节位置出现较硬的肿块,静息时不能消退,持续增大;骨和临近关节出现疼痛和肿胀,夜间加重,且疼痛严重程度与活动无关等。

筛查建议:

重视骨肿瘤的早期信号,出现异常及时就诊,行查体、影像学检查,必要时结合活检。

膀胱癌

高危对象:

长期吸烟者、膀胱癌家族史者、接受过盆腔部位放射治疗者等群体。

筛查建议:

一般风险人群60岁开始,尿常规,每年1次;高危人群50岁开始,尿常规、血尿检测联合尿液肿瘤标志物如NMP22,每年1次。

软组织内瘤

高危对象:

软组织肉瘤的早期信号有体表或大关节附近及影像检查等发现不明原因肿块或外伤后长期不能消退的肿块;肿块持续增大,不随体位变化而缓解等。

筛查建议:

重视软组织肉瘤的早期信号,出现异常及时到软组织肿瘤专科就医。查体一般根据肿物的部位、大小、边界、活动度、有无压痛、皮温和伴随症状等7个方面对肿物进行初步定性。

白血病

高危对象:

白血病家族史者、血液疾病患者、曾有苯及含苯的有机溶剂接触史者、自身免疫功能异常者等。

筛查建议:

高危人群临床体检每年1次,临床体检包括以下项目:外科体检,浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊;B超检查,浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结;血常规。

防癌保健重在预防

谨记日常防癌小贴士

1、按时接种疫苗

2、尽早戒烟戒酒

3、清淡饮食、健康膳食,增加粗纤维和新鲜水果的摄入,避免高脂高蛋白

4、合理运动可有效防范癌症的发生

5、保持放松好心情,合理减压、及时疏导不良情绪

6、给自己一份防癌保障

在日常生活中培养良好的生活习惯,是远离癌症的有效方法,而早发现、早诊断、早治疗、早保障,也能帮助我们将大病降临时的伤害降到最低。

其实癌症本身也没那么可怕,往往摧毁一个癌症病人家庭的不是疾病本身,而是高昂的医药费。早期癌症的治疗包括了术前(术后)检查费、手术费、住院费、化疗费、药费等,即使不使用特效进口药、不住高级病房,这期间的治疗费用也不是小数目。此时,为自己和家人配置上一份防癌保险保障,也能帮助我们更好地去抵御大病风险。

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